お問い合わせフォーム

    お問い合わせ方法① … お電話

    お急ぎ・緊急の場合は、お電話にてご予約ください。1回のやりとりでスムーズです。

    〒272-0111 千葉県市川市妙典 4-3-5 Partir 1F

    047-316-0648



     

    日・祝
    9:00~13:30

    15:00~19:00

    (最終受付時間 18:30)
    - -
    10:00~13:00

    14:00~18:00

    (最終受付時間 17:30)
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    お問い合わせ方法② … お問い合わせフォーム

    休日や学会活動日などが重なる場合はお時間をいただくことがございます。

    ご返信は平日のみの対応となります。

    送信から24時間経過後も連絡がない場合、迷惑メールフォルダのご確認、または折り返しのご連絡をお願いいたします。

     

    初診の診療予約、無料カウンセリング予約の方は、来院希望日の項目に下記内容をご入力ください。


    初めての患者様専用

    緊急の場合はお電話でお問合せください。
    2回目以降の患者様はお手数ですが、お電話にてご予約ください。

     

    必要情報を入力後、「送信確認」ボタンをクリックして下さい。
    印のついている項目は、必須項目です。

     

    お問い合わせ内容
    お名前(漢字)
    お名前(フリガナ)
    性別
    年齢
    郵便番号
    住所(都道府県)
    住所(市区町村以下)
    メールアドレス
    電話番号
    連絡方法
    主訴や症状
    (例:虫歯の処置・歯のクリーニング・定期健診希望など)
    来院希望日時①
    までの間

    【 診療時間 】

    ・平日:9:00~13:30/15:00~19:00(最終受付18:30)

    ・土日祝:10:00~13:00/14:00~18:00(最終受付17:30)
    来院希望日時②
    までの間

    ▼ 確認事項 ▼

    ・お急ぎの方はお電話でのご予約をお願いいたします。

    ・お名前のない場合、お問合せの内容によっては、お返事を差し上げられない場合がございます。

    ・万が一24時間以内に連絡がない場合は、お手数ですが、確認のお電話をお願いいたします。

    ・当院からの返信は、迷惑メールフォルダに振り分けられる等、届かない場合がございます。

    日・祝
    9:00~13:30
    15:00~19:00
    - -
    10:00~13:00
    14:00~18:00
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    ※最終受付は30分前までとなります。

    当院へのご案内

    〒272-0111 千葉県市川市妙典 4-3-5 Partir 1F

    ご予約・ご相談は

    047-316-0648ゼロムシバ

     

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